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Módulo de Preinscripción

jueves, 19 febrero 2004

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PREINSCRIPCIÓN / ENTRY FORM

Nombre / Full name:

Dirección / Address :

Cod postal/Zip code:

Problación/City.......:

Provincia / State.....:

Pais / Country.........:

Telefon / Phone.......:

e-mail....................:

Escuderia / Team....:

Patrocinio / Sponsor:

Freq 1: Mhz, Ej/Ex: (27.035)

Freq 2: Mhz

Freq 3: Mhz

Pro....: AMBrc PT nº: Ej/Ex: (1234567)
F1....: AMBrc PT nº:
OPEN: AMBrc PT nº:

Núm de acompañantes / Number of companions

Servicio turístico para acompañantes /
Turistic travel for companions